El síndrome de cáncer de mama y ovario hereditario es una
tendencia heredada a contraer cáncer de mama y ovario. El cáncer de mama es una
proliferación maligna de las células epiteliales que revisten los conductos o
lobulillos mamarios. Existen dos tipos principales de cáncer de mama: el carcinoma ductal inflitrante
(apróximadamente el 80% de los casos) y el carcinoma
lobulillar infiltrante (entre un 10-12% de los casos). Los principales factores
de riesgo de contraer cáncer de mama incluyen la edad avanzada, la primera
menstruación a edad temprana, edad avanzada en el primer embarazo o no haber
dado a luz, consumo de alcohol u hormonas como estrógeno y progesterona, etc.
Por su parte, el cáncer de ovario es un tumor maligno originado en cualquier
parte del ovario aunque la ubicación más frecuente es en el epitelio que
recubre el ovario. En general, el cáncer de ovario es asintomático lo que hace
que en la mayoría de los casos no se diagnostique de manera temprana lo que
afecta al pronóstico.
Hasta un 10% de los
casos de cáncer de
mama y ovario son de origen herediatrio a causa de mutaciones genéticas. Los
principales genes relacionados con el cáncer de mama y ovario herediatario son
los genes BRCA1 y 2 (breast-cancer-susceptibility
genes). Las mutaciones de estos genes suponen
hasta un 60% de todos los casos familiares de cáncer de mama y ovario.
Otros genes también relacionados con el cáncer de mama y ovario herediatrio son
TP53, PTEN, STK11, CDH1 y PALB2 que aumentan la posibilidad de sufrir un cáncer
de mama y ovario. Diferentes estudios han demostrado que mutaciones en estos
genes no sólo implican un aumento en el riesgo de padecer cáncer de mama y
ovario sino que pueden provocar
resistencia a determinados tratamientos utilizados habitualmente en
pacientes de estos tipos de cáncer, como es el caso de los inhibidores de
aromatasa, por lo que la realización de un test genético en todas las pacientes
de cáncer de mama y ovario es de gran importancia a la hora de determinar la
mejor aproximación terapéutica en cada caso.
Hay que resaltar que las mutaciones en estos genes no están
asociadas únicamente al cáncer de mama y ovario hereditario sino que también
están implicadas en otros tipos de cáncer
como el de próstata, páncreas y mama en varones. Estos genes se
caracteriazan por tener una herencia autosómica dominante por lo que sólo es
necesaria que una de las copias del gen esté mutada para que aparezca el
efecto. Sin embargo, es importante indicar que no todas las personas que
presenten una de estas mutaciones desarrollarán un cáncer.
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